 |
Sérvműtétek
Mi a sérv?
A sérv egy összefoglaló név: Valamely szerv, vagy szervrendszer kiboltosulása, előtüremkedése. A leggyakrabban ez a hasfalat érinti. Abban az esetben, ha hasfal/hasizomok meggyengülnek bizonyos pontokon, a hashártya és az alatta található hasüri szervek pl. vékonybél kiboltosulhat.
A leggyakoribb elváltozás lágyéksérv a lágyékhajlatban, a lágyékcsatornán keresztül férfiaknál a herét ellátó erek, idegek, herevezeték mentén alakul ki, mint a hasfal egyik gyenge pontja. Nőknél a méh egyik függesztő képlete, a kerek méhszalag mentén boltosul ki a hashártya. A sérvtömlő, mely a sérv hashártyával körülvett fala, megnőhet akár olyan nagyra is, hogy bélkacsok helyezkednek el benne. A sérvtömlő kilépési pontjánál(sérvkapu) leszorítás alakulhat ki, ami a sérv kizáródását jelenti. Ezen esetben sürgősségi műtétre van szükség, mert akár bélelhalással is járhat.
A kizárt sérv ezért veszélyes sürgős kórházi ellátást igényel.
Szerencsére azonban ez egy ritka kórkép. Azt, hogy ezt biztosan megelőzzük a műtétet időben el kell végezni. Az egyéb megoldások (sérvkötő stb.) nem vezetnek végleges eredményre. A sérvkapu magától nem záródik! Sérv= műtét a legtöbb esetben, lehetőleg a korai szakaszban.
Ezen sérvek a kezdeti időszakban enyhe panaszokat okoznak:
kidudorodás, húzó, égető érzés alakul ki, mely mozgásra fokozódhat.
|
|
Milyen sérvek, amelyek elláthatók egynapos sebészeti beavatkozás keretein belül:
|
|
Lágyéksérv, mely a fentiek alapján részletesen leírásra került.
A combsérv ugyanezen anatómia elveke alapján a lágyékhajlati szalag alatt a comb felé boltosul ki a hashártya.
A köldöksérv a has egyik gyenge pontja (köldökgyűrű), ezen keresztül hashártya boltosul elő.
A hasfali sérv általában előző műtét hegében kialakult hasfali defektus,
|
| Röviden a műtétekről: |
|
Több fajta műtéti megoldás létezik. A „hagyományos”, talán pontosabban fogalmazva, nyílt műtéti megoldások közül általában két eljárás a leghasználatosabb, amely egynapos sebészeti ellátás keretében elvégezhető.
Az egyik megoldás: a sérvkaput zárjuk és csak a szükséges képleteknek biztosítunk elég helyet a hasfalon keresztül haladáshoz. Ilyenkor három rétegben erősítjük meg a hasfalat, ezt Schouldice módszernek nevezzük.
A másik, egyre inkább előtérbe kerülő eljárás, amikor műanyag, szövetbarát hasfalpótló háló felhasználásával erősítjük meg a hasfalat (Lichtenstein módszer). Ez egy idegen anyag egész életre szóló beültetésével jár. Az anyag szövetbarát, a világon sok-sok ezer ilyen típusú beavatkozás tapasztalata alapján a szövődményráta nagyon kicsi és a betegnek sokkal kevesebb kellemetlenséggel jár a műtét után.
Azt, hogy kinél, melyik megoldás választandó, azt sok minden befolyásolja (hasizmok állapota, sérv nagysága, elhelyezkedése, kiújult sérv, életkor stb.)
Önnek, a műtétet végző orvos az előzetes vizsgálat alapján, személyre szabottan a legjobb megoldást fogja ajánlani klinikánkon.
|
|
A műtét utáni időszakról néhány szóban:
|
|
Lényeges, hogy az egynapos sebészet keretein belül végzett műtét ugyan olyan, mint a régebbi, „hagyományos” kórházi ellátás. A szervezet megterhelése, a gyógyulási folyamat ugyanaz, csak a szakszerű orvosi, nővéri megfigyelés időszaka rövidül le.
Ezért nagyon fontos az utasítások betartása, az otthoni beteg észlelés. Az utasításokat, felvilágosítást az orvos végzi a beteg és hozzátartozó részére. A hazaengedés csak kísérővel, hozzátartozóval lehetséges, aki vállalja a 24 órás felügyeletet. A beteg nem vezethet! Otthon két napig ágynyugalom, csak kevés mozgás javasolt.
|
|
Köldöksérv, hasfali sérv, posztoperatív (hasi műtét utáni) sérv:
|
|
A sérv a hashártya kiboltosulása a hasfal egy gyenge pontján keresztül. A köldök a has egyik gyenge pontja a születésünk óta. Sérv esetén ezen keresztül hashártya boltosul elő.
A hasfali sérv általában előző műtét hegében kialakult hasfali defektus (izomrétegek szétválása), melyen keresztül a hashártya előboltosul. A sérvtömlő megnőhet akár olyan nagyra is, hogy bélkacsok helyezkednek el benne és ha a sérv kapunál leszorítás alakul ki, ami a sérv kizáródását jelenti, akár bél elhalás is kialakulhat.
A kizárt sérv ezért veszélyes. Sürgősségi kórházi ellátást igényel. Ha nincs kizáródás többnyire csak kisebb panaszokat okoz, kidudorodás, húzó, égető érzés alakul ki.
A sérvkapu magától nem záródik! A sérvkötők csupán segédeszközök, a betegség gyógyulásához nem vezetnek.
Ezért érdemes már kisebb sérveket is megoperálni, mert az csak nagyobb lesz, mindvégig fennáll a kizáródás veszélye, növekedése miatt egyre nagyobb műtét szükséges a hasfal helyreállításához.
|
|
|
