(kenőccsel és fitymanyújtással) a tünetek enyhítésében segítséget nyújthat, de nem oldja meg a problémát, ezért műtétet javaslunk

A fitymaszűkület műtéti megoldásai

1. Körülmetélés (Circumcisio)
2. A fitymaszűkület plasztikai műtéti ellátása (Preputium plastika, phimotomia) 
3. Fitymafék plasztikai korrekciója / Frenulotomia/Frenuloplasztika)

Circumcisio (Körülmetélés) 

A körülmetélés a legősibb műtétek közé tartozik. Sok esetben nemcsak egészségügyi javallat alapján, hanem kulturális, vallási, higiéniai okból végzik. 

A körülmetélés javallatai

• A fityma szűkülete, nehezen, vagy egyáltalán nem hátrahúzható  bőr
• Vizelési nehezítettség/képtelenség
• Krónikus balantitis, azaz a fityma bőrének gyulladása
• Fiatal fiúknál visszatérő húgyúti fertőzések
• Visszatérő condyloma acuminatum, HPV fertőzés

A körülmetélés előnyei lehetnek:

• a vizelési képesség javulása,
• a fityma és makk gyulladás megelőzése,
• a férfi nemi szerv könnyebb tisztítása,
• a körülmetéltekben kevesebb a húgycsőgyulladás előfordulása,
• a körülmetéltekben kisebb arányban fordul elő a férfi nemi szerv rosszindulatú daganata,
• a körülmetéltekben alacsonyabb a HIV fertőzés előfordulása.
• csökkent a szexuálisan átvihető betegségek kockázata

A körülmetélés ellenjavallatai:

Rövid húgycső szindróma, hímvessző fejlődési rendellenességek, micropenis, hypospadiasis, húgycső fejlődési rendellenességek esetén mivel ilyenkor ezt a bőrt későbbi rekonstrukciós műtétre fel lehet használni.

Hogyan történik a körülmetélés?

A szűk fitymát körkörösen megszabjuk, egészben, vagy részben eltávolítjuk, a majd a két fitymalemezt összevarrjuk. A fityma ennél az eljárásnál megrövidül. Legtöbbször felszívódó varratokat alkalmazunk. Ezek maguktól feloldódnak és kiesnek néhány hét alatt. 

A fitymalemez részleges bemetszését (dorsal incízió), nem teljes eltávolítását a későbbi újra szűkülés valószínűsége, valamint kozmetikailag kedvezőtlenebb mivolta miatt leginkább sürgősségi állapotok megoldására használjuk.

Fitymaszűkület tágító plasztika

A tágítás lehetősége, hogy a szűk fitymabemenetet speciális szonda segítségével, szükség esetén metszés vezetésével tágítjuk. Ennél az eljárásnál az előbőr nagy része megmarad. Ez gyakran nem alkalmazható, amikor korábban hegesedés volt vagy kifejezett gyulladásos folyamat zajlott.

Fitymafék korrekciója (phimotomia)

A legtöbb esetben elegendő a fitymafék átvágása és meghosszabbítása. A fitymát ez esetben megtartjuk. A beavatkozást altatásban vagy helyi érzéstelenítésben végezhetjük. Az itt leírt módszereknek vannak előnyei és hátrányai. Az érzékeny fityma eltávolítása a szexuális életet befolyásolhatja. Ezt az orvosa önnel megbeszéli.

Műtét utáni időszak, utókezelés

Általában a fenti beavatkozások után a gyógyulási esélyek kifejezetten jók. A műtéti terület naponta háromszori kamillás öblögetése szükséges legalább két hétig a beavatkozás után. Tusolni szabad, áztatni a területet szigorúan tilos. A gyógyulás szempontjából leghasznosabb a szellős ruhaviselet.

A terület kímélésével segítheti a gyógyulási folyamatot. 2-4 hétig kerülendő a fürdőzés, szaunázás, szexuális igénybevétel, a péniszt irritáló, szűk ruhaneműk viselése, valamint dunsztolása, erős sportaktivitás/fizikai igénybevétel. Műtét után az operált terület érzékeny, a teljes gyógyulásig tartózkodjon szexuális tevékenységtől.

Amennyiben szövettani elemzésre küldik az eltávolított bőrterületet, a szövettan eredményétől függően további műtéti, esetleg gyógyszeres és egyéb kezelések jöhetnek szóba. Szövettani leletét mindenképpen egyeztesse kezelőorvosával.